عصب‌کشی و درمان ریشه‌ی دندان در تبریز

عصب‌کشی دندان چیست

درون هر دندان فضایی به نام پالپ وجود دارد که عصب، رگ‌های خونی و بافت همبند را در خود جا داده و از تاج تا نوک ریشه ادامه دارد. وقتی پوسیدگی عمیق، ترک یا ضربه باعث التهاب برگشت‌ناپذیر یا عفونت این بافت شود، دندان دیگر خودبه‌خود ترمیم نمی‌شود. در این حالت دو راه وجود دارد: کشیدن دندان یا درمان ریشه.

در درمان ریشه، بافت ملتهب یا عفونی از داخل کانال‌ها برداشته، کانال‌ها تمیز، شکل‌دهی و ضدعفونی و در پایان پر و مهروموم می‌شوند. دندانی که عصب ندارد همچنان در فک می‌ماند و با ترمیم مناسب می‌تواند سال‌ها کار کند. حفظ دندان طبیعی، تا جایی که ممکن است، از نظر جویدن و حفظ استخوان معمولاً بر کشیدن و جایگزینی آن ترجیح دارد.

چه زمانی عصب‌کشی لازم است

این علائم ممکن است نشانه‌ی درگیری عصب دندان باشند؛ اما تشخیص قطعی فقط با معاینه و عکس رادیوگرافی ممکن است:

• درد خودبه‌خودی و ضربان‌دار، به‌ویژه دردی که شب‌ها بیدارتان می‌کند.
• حساسیت به سرما یا گرما که پس از دور شدن محرک هم چند دقیقه ادامه دارد.
• درد هنگام گاز گرفتن یا ضربه زدن به دندان.
• تیره شدن رنگ یک دندان پس از ضربه.
• تورم لثه یا جوش چرکی کوچک کنار ریشه.

گاهی دندان عفونی هیچ دردی ندارد و ضایعه‌ی انتهای ریشه فقط در عکس رادیوگرافی معمول دیده می‌شود. برعکس، هر حساسیتی هم به معنی نیاز به عصب‌کشی نیست؛ حساسیت کوتاه به سرما که بلافاصله از بین می‌رود اغلب با ترمیم ساده در بخش دندانپزشکی عمومی برطرف می‌شود.

مراحل درمان ریشه

1. تشخیص: معاینه، آزمون‌های حساسیت دندان و عکس رادیوگرافی برای دیدن شکل ریشه‌ها و وضعیت استخوان اطراف.
2. بی‌حسی و جداسازی: ناحیه بی‌حس و دندان از بزاق جدا می‌شود تا محیط کار تمیز بماند.
3. دسترسی و پاک‌سازی: از سطح دندان به فضای پالپ دسترسی پیدا می‌شود و بافت آسیب‌دیده از همه‌ی کانال‌ها برداشته می‌شود.
4. شکل‌دهی و ضدعفونی: کانال‌ها با ابزارهای ظریف شکل داده و با محلول‌های ضدعفونی شست‌وشو می‌شوند.
5. پر کردن کانال‌ها: کانال‌ها با ماده‌ی پرکننده‌ی مخصوص و سیلر مهروموم می‌شوند و سطح دندان با ترمیم موقت یا دائم بسته می‌شود.

درمان بسته به تعداد و پیچیدگی کانال‌ها و میزان عفونت، معمولاً در یک یا دو جلسه انجام می‌شود. دندان‌های آسیای عقب کانال‌های بیشتر و پیچیده‌تری دارند. در طول درمان ممکن است برای اطمینان از طول درست کانال‌ها چند عکس کوچک دیگر هم گرفته شود.

بعد از عصب‌کشی: درد و روکش

درد پس از عصب‌کشی معمولاً خفیف و موقتی است. حساسیت هنگام گاز گرفتن در چند روز اول طبیعی است و با مسکن‌های رایج طبق توصیه‌ی دندانپزشک کنترل می‌شود. تا زمانی که ترمیم نهایی انجام نشده، با آن دندان غذای سفت نجوید، چون ترمیم موقت محکم نیست و دندان ممکن است بشکند.

دندانی که عصب‌کشی شده، به‌ویژه اگر بخش زیادی از تاج آن با پوسیدگی از بین رفته باشد، شکننده‌تر می‌شود. برای دندان‌های آسیای کوچک و بزرگ که بار جویدن را تحمل می‌کنند، معمولاً پس از درمان ریشه روکش دندان توصیه می‌شود تا از شکستن عمودی دندان جلوگیری شود. در دندان‌های جلو که تخریب کمی دارند، گاهی یک ترمیم همرنگ کافی است.

درمان ریشه در بیشتر موارد موفق است، اما نتیجه برای همه یکسان نیست. اگر علائم ادامه پیدا کند یا سال‌ها بعد دوباره عفونت ایجاد شود، گزینه‌هایی مثل درمان مجدد ریشه، جراحی انتهای ریشه یا در نهایت کشیدن دندان بررسی می‌شود.

نکات ایمنی و چه وقت به بیمارستان بروید

آنتی‌بیوتیک جایگزین درمان ریشه نیست. درد دندان ناشی از التهاب عصب با آنتی‌بیوتیک برطرف نمی‌شود و آنتی‌بیوتیک فقط در موارد گسترش عفونت، تب یا تورم و طبق تشخیص دندانپزشک یا پزشک لازم است. مصرف خودسرانه‌ی آن هم فایده ندارد و هم به مقاومت میکروبی دامن می‌زند.

اگر تورم صورت یا گردن همراه با تب، سختی بلع یا تنفس، یا ناتوانی در باز کردن دهان دارید، منتظر نوبت دندانپزشکی نمانید؛ با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بیمارستانی بروید.

چرا درمان ریشه در آذرنجات

در بخش دندانپزشکی آذرنجات پیش از عصب‌کشی، با معاینه و رادیوگرافی بررسی می‌شود که آیا دندان واقعاً قابل حفظ است و پس از درمان به چه ترمیمی نیاز دارد. برای زمان پذیرش و نوبت با 0914-914-4498 تماس بگیرید.